EL BLOG DEL DOCTOR MARCELO SANDI
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Cirugía Digestiva
La cirugía abdominal y digestiva se ocupa del tratamiento quirúrgico de enfermedades que afectan el tubo digestivo y que comprende esófago, estómago, vesícula, vía biliar, páncreas, hígado, intestino, colon, recto y ano. En los últimos años, el tratamiento quirúrgico de la obesidad ha experimentado un gran desarrollo. Este campo también está en las manos de los especialistas en cirugía abdominal y digestiva.
Cirugía de Cabeza y Cuello
Se ocupa del tratamiento quirúrgico de tumores tanto benignos como malignos, particularmente en áreas específicas como mama, cabeza y cuello, tumores de partes blandas y de piel y maxilofaciales.
Cirugía de Tórax
Se encarga del estudio y tratamiento quirúrgico de las enfermedades que comprometan el pulmón, la pleura, el esófago, la tráquea, el mediastino y las estructuras de la pared torácica.
Cirugía Vascular
La cirugía vascular convencional utiliza intervenciones directas sobre arterias y venas, a través de incisiones y mediante técnicas altamente sofisticadas (microcirugía en muchos casos) que permiten reparar arterias obstruidas o dilatadas o dañadas por traumatismos o defectos congénitos.
lunes, 30 de mayo de 2016
martes, 10 de mayo de 2016
jueves, 5 de mayo de 2016
miércoles, 4 de mayo de 2016
lunes, 4 de abril de 2016
Casos clínicos representativos 2
Hombre de 69 años, con antecedente de obstrucción prostática y que en la actualidad se presenta con dolor en región inguinal izquierda. Al examen físico se encuentra una protrusión en región inguinal de 2x3 cm, que se reintroduce en la cavidad con las maniobras palpatorias y que al incorporarse vuelve a salir. La tumoración llega hasta el escroto en posición supina.
a) ¿Cómo clasificaría esta hernia, desde un punto de vista clínico y fisiopatológico?
b) ¿De que región anatómica es?
c) ¿Qué opciones terapeúticas le ofrecería?
d) ¿Qué importancia le asigna al antecedente de patología prostática?
domingo, 27 de marzo de 2016
Casos clínicos representativos 1
1.- Al leer el resultado de una ecografía abdominal, que usted ordeno por infecciones urinarias de repetición, comprueba que la mujer de 67 anos que tiene sentada en su consulta tiene cálculos en la vesícula biliar, sin otros hallazgos significativos. La paciente niega haber presentado cólicos o ninguna otra complicación relacionada con la colelitiasis. Su única queja digestiva es la distensión abdominal postprandial. ¿Cual de las siguientes recomendaciones le dará usted?
a) La distensión posprandial indica que debe ser sometida a una colecistectomía de urgencia
b) No esta indicado el tratamiento quirúrgico porque se trata de una colelitiasis asintomática
c) Debe ser sometida a una colecistectomía abierta, y no laparoscópica, para prevenir un cancer de vesícula
d) La colecistectomia profiláctica esta indicada, por tratarse de una mujer.
e) Debe someterse a una esfinterotomía endoscópica para prevenir una coledocolitiasis
2.- A un paciente de 70 anos, colecistectomizado, con ictericia de 48 horas de evolución, bilirrubina total de 8mg/dl y bilirrubina directa de 6mg/dl, fosfatasa alcalina 620 UI/l, fiebre de 39ºC y leucocitosis mayor de 20.000 con desviación a la izquierda, se le realiza ecografía abdominal que da como resultado coledocolitiasis. El tratmiento inicial debe ser:
a) Reposición hidroelectrolítica y antibioterapia únicamente, proponiendo cualquier otro proceder a la desparición de síntomas y signos de infección.
b) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y laparotomía urgente.
c) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y corticoesteroides.
d) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y litotricia.
e) Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y cesfinterotomía + drenaje biliar mediante colangiografía retrógrada endoscópica.
Justifique sus respuestas.
